Artigos de 2026-09
Tireoide29/09/2026Câncer de tireoide descoberto cedo: precisa tirar a tireoide inteira e fazer iodo?
O carcinoma papilífero é o câncer de tireoide mais comum e, descoberto cedo, costuma ter prognóstico excelente. A diretriz americana de 2025 passou a indicar a retirada de só metade da glândula nos tumores de até 2 cm sem sinais de agressividade, e dois ensaios mostraram que o iodo radioativo pode ser dispensado no câncer de baixo risco. Explico o que mudou, o que cada caminho custa e poupa, e como a escolha é feita.
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DiabetesMetabolismo29/09/2026Quem tem diabetes pode comer fruta? Quais, quanto e o que muda de verdade na glicose
Fruta inteira não piora o diabetes tipo 2. Nos ensaios que testaram isso, comer mais fruta baixou a glicemia de jejum e, em alguns, a hemoglobina glicada, e quem come mais fruta morre menos e tem menos complicações. O que muda a glicose é a forma (suco e açaí com xarope não são fruta), a quantidade por vez e o tipo. Explico quais frutas do dia a dia pesam mais, quanto é uma porção e como eu decido isso na consulta.
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Diabetes29/09/2026Insulina semanal com semaglutida na mesma caneta: a Anvisa aprovou. Para quem serve?
A Anvisa aprovou em 28/09/2026 a primeira caneta que junta uma insulina basal semanal, a icodeca, e a semaglutida numa aplicação por semana, para adultos com diabetes tipo 2 que não chegaram à meta com insulina basal ou com remédio da classe da semaglutida. Explico o que os estudos mostraram, o que ela custa em peso e em enjoo, para quem a bula brasileira indica e como pensar a troca.
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ObesidadeDiabetes28/09/2026Caneta para emagrecer e perda de visão: o que a investigação da Anvisa muda para quem usa
A Anvisa investiga 13 notificações de neuropatia óptica isquêmica, uma perda súbita de visão por falta de circulação no nervo do olho, em pessoas que usavam canetas para diabetes e obesidade: 12 com semaglutida e 1 com tirzepatida. Explico o que os estudos mostram sobre esse risco, por que ele é real mas raro, quem parece mais exposto, o que fazer se a visão cair de repente e quando faz sentido continuar ou parar a caneta.
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Diabetes27/09/2026Insulina semanal: já existe no Brasil, e quem pode trocar a diária?
A FDA (Food and Drug Administration), agência reguladora dos Estados Unidos, aprovou em 24/09/2026 a efsitora, segunda insulina basal de aplicação semanal, só para diabetes tipo 2. No Brasil, a icodeca está registrada pela Anvisa desde março de 2025, para tipo 1 e tipo 2, mas em março de 2026 a fabricante ainda não tinha data para lançá-la. Explico o que os estudos mostraram, por que no diabetes tipo 2 a troca é segura e no tipo 1 ela pede cautela, como a troca é feita e para quem uma aplicação por semana faz mais diferença.
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DiabetesMetabolismo25/09/2026Tenho diabetes e quero engravidar: o que fazer antes, segundo a nova diretriz
A Sociedade Brasileira de Diabetes atualizou em 2026 a orientação para mulheres com diabetes que pensam em engravidar: com a hemoglobina glicada acima de 9%, a recomendação é adiar a gravidez e usar anticoncepção até o controle melhorar. Explico por que a glicada do início da gestação pesa tanto no risco de malformação, qual meta as diretrizes pedem, quais remédios mudam antes, inclusive as canetas de emagrecer, e o que entra na preparação.
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OssoTireoide24/09/2026Hipoparatireoidismo: o novo remédio aprovado pela Anvisa é para quem?
A Anvisa registrou em setembro de 2026 a palopegteriparatida, primeira reposição do hormônio da paratireoide aprovada no Brasil para o hipoparatireoidismo crônico, a doença que costuma aparecer depois da cirurgia de tireoide. Nos estudos, quase todos os participantes largaram o cálcio em alta dose e a vitamina D ativa, e o cálcio da urina caiu para perto da metade. Explico por que o tratamento com comprimidos pesa no rim, o que o remédio novo mostrou e o que ainda não mostrou, para quem as recomendações o reservam e por que ele só deve chegar às farmácias em 2027.
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Osso23/09/2026Suplemento de cálcio: quem precisa tomar e quem pode parar
Uma revisão publicada em 2026 juntou 69 estudos e mais de 150 mil pessoas e concluiu que cálcio e vitamina D em cápsula, dados a quem vive em casa e não trata osteoporose, previnem pouco ou nada de fratura. Isso não quer dizer que o cálcio deixou de importar: quer dizer que ele deve vir primeiro da comida, e que a cápsula tem lugar certo. Explico quem continua precisando dela, quanto cálcio o corpo pede, quanto o brasileiro come de fato e o que o comprimido pode causar.
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ObesidadeDiabetes22/09/2026Tirzepatida do Paraguai: por que a Anvisa proibiu até para uso pessoal
Em 16 de setembro a Anvisa proibiu a importação, o transporte e o uso da caneta T36, uma tirzepatida fabricada no Paraguai, o que alcança quem traz a caneta para uso próprio. A caneta tem registro no Paraguai e não tem no Brasil, e o teste feito aqui que veio a público mostrou que ela contém tirzepatida, sem medir contaminação, esterilidade nem se ela age no corpo como a registrada. Explico o que os estudos com canetas vendidas fora da cadeia regulada encontraram, por que achar a molécula no frasco não responde a pergunta que importa, e o que fazer se você já usa uma dessas.
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ObesidadeMetabolismo21/09/2026Caneta de emagrecimento e perda de músculo: o que os estudos mostram e o que muda o resultado
Quem está usando caneta de emagrecimento ouve que ela derrete músculo. Os estudos que mediram isso com densitometria mostram, na média, que entre 25% e 35% do peso perdido é massa magra, proporção parecida com a de quem emagrece com placebo ou só com mudança de estilo de vida. Entre um ensaio e outro a variação é grande, e o texto mostra o tamanho dela. Ou seja, o fenômeno é do emagrecimento, não do medicamento. Explico o que os números mostram, por que massa magra não é a mesma coisa que músculo, e o que mudou a proporção nos estudos: treino de força.
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ObesidadeMetabolismo19/09/2026Caneta emagrecedora no SUS: o que foi anunciado e o que ainda não existe
O ministro da Saúde anunciou que o SUS vai ofertar canetas emagrecedoras, e a manchete saiu em todo lugar. O documento que está valendo hoje, porém, é uma portaria de setembro de 2025 que decidiu o contrário. Explico o que existe de fato neste momento, por que a conta mudou em 1 ano, o que a semaglutida entrega em perda de peso e em proteção do coração, quanto do peso volta quando o tratamento para, e o que a notícia muda, ou não muda, para quem já tem motivo para tratar.
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Diabetes16/09/2026Tenho diabetes e enxergo bem: preciso mesmo ir ao oftalmologista todo ano?
Na maioria dos casos, sim, e enxergar bem não dispensa o exame: a retinopatia diabética costuma não dar sintoma até estar avançada, e o tratamento funciona melhor quando ela é achada cedo. Explico quando fazer o primeiro exame no diabetes tipo 1 e no tipo 2, por que a diretriz brasileira mantém o intervalo anual enquanto a americana aceita espaçar para 2 anos em quem está bem, que exame é esse (não é o de trocar os óculos), o que muda na gravidez e o que as canetas de semaglutida têm a ver com a retina e com o nervo óptico.
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Tireoide15/09/2026Tenho Hashimoto e a tireoide está normal: preciso tratar?
Ter anticorpo contra a tireoide com o TSH normal é comum e, na maioria das pessoas, não pede remédio: pede acompanhar o TSH. Explico com que velocidade a tireoide costuma perder função, por que a levotiroxina não entra enquanto os hormônios estão normais, o que o selênio muda no exame e o que ele não mostrou mudar, por que a dieta sem glúten não é regra para todos e quais exames realmente fazem parte do acompanhamento.
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ObesidadeInfertilidade14/09/2026Tomei a caneta e engravidei: a tirzepatida corta o efeito da pílula?
A tirzepatida (Mounjaro) pode reduzir a absorção da pílula anticoncepcional nas semanas em que o tratamento começa e a cada aumento de dose, e a bula brasileira recomenda trocar de método ou somar camisinha por 4 semanas nesses momentos. A semaglutida não tem essa recomendação. Explico o que o estudo mediu, por que a perda de peso também devolve a fertilidade, quanto tempo antes de engravidar cada caneta deve ser suspensa e o que fazer quando a gravidez acontece durante o tratamento.
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ObesidadeDiabetes13/09/2026Anvisa proibiu o 'Ozempic natural': o que a berberina faz de verdade
A Anvisa determinou a apreensão dos produtos à base de berberina vendidos como 'Ozempic natural' que não têm regularização sanitária. A decisão não diz que a substância é perigosa nem que ela é inútil: ela diz que aqueles produtos não passaram por nenhuma avaliação. Explico o que os estudos mostram sobre peso, glicose e colesterol, por que o apelido de Ozempic natural não se sustenta na comparação de magnitude, e o risco que quase ninguém menciona, que é a interação com remédios de uso contínuo.
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MenopausaInfertilidade12/09/2026Congelar tecido do ovário adia a menopausa? O que o CFM disse e o que os estudos mostram
O Conselho Federal de Medicina publicou um alerta dizendo que congelar e depois transplantar tecido do próprio ovário não adia a menopausa natural, e que o uso com essa finalidade não está estabelecido na prática clínica. A promessa que circula, de adiar a menopausa em 10 ou 20 anos, vem de modelos matemáticos, não de mulheres acompanhadas ao longo do tempo. Explico de onde saem esses números, por que um modelo publicado este ano chegou a uma conclusão oposta, quanto tempo o tecido transplantado realmente funciona e para quem o congelamento de ovário tem indicação de verdade hoje.
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MenopausaMetabolismoObesidade08/09/2026A barriga mudou na menopausa e a balança não mexeu. Por que isso acontece?
A queixa é sempre a mesma: o peso é o de sempre, mas a roupa não serve mais na cintura. Não é impressão. Na menopausa a gordura muda de endereço, e essa mudança tem data: a gordura visceral, a de dentro do abdome, começa a subir na transição e cresce cerca de 6% ao ano, enquanto a cintura medida com fita cresce quase igual antes, durante e depois. Explico por que o estrogênio decide onde a gordura fica, por que a balança é um péssimo marcador aqui, o que a reposição hormonal faz e não faz com essa barriga, e qual exercício tem efeito medido.
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DiabetesMetabolismo07/09/2026Caminhar depois de comer baixa o pico de glicose? O que os estudos mostram
Circulou que caminhar de 2 a 5 minutos depois da refeição derruba o pico de glicose. A direção está certa e é das poucas orientações de estilo de vida com efeito medido de imediato: caminhada leve reduziu a glicose depois da refeição em cerca de 17% na média dos estudos, e ficar apenas em pé rendeu bem menos. Explico de onde vem esse número, por que o horário importa mais do que a duração, de quanto em quanto tempo vale levantar, e o que esses estudos ainda não provaram.
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ObesidadeMetabolismo06/09/2026Parei a caneta e o peso voltou: por que isso acontece
Quando a caneta é suspensa, boa parte do peso perdido volta, e isso está medido: cerca de dois terços em 1 ano nos estudos com semaglutida. Não é falta de disciplina, é o corpo defendendo o peso antigo com fome maior e gasto de energia menor. Explico o que a evidência mostra sobre continuar, reduzir a dose ou parar, o que o exercício consegue de verdade, e a pergunta que vale fazer antes de começar.
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Osso05/09/2026Café enfraquece os ossos? O que os estudos mostram
Saiu na imprensa que o excesso de café enfraquece os ossos de mulheres idosas. A ideia vem de um estudo de 1994, e a parte que a manchete corta é a mais importante: nas mulheres que tomavam leite, a densidade óssea não mudou nada com o café. Explico o que os estudos maiores mostraram depois, quanto cálcio uma xícara realmente custa, a partir de que quantidade a cafeína começa a pesar, e por que no Brasil o problema quase nunca é o café.
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Menopausa03/09/2026Névoa mental na menopausa: o hormônio resolve?
Esquecimento e dificuldade de concentração estão entre as queixas comuns da transição da menopausa, e elas são reais. Nos testes, o que some na transição é o ganho que a repetição costuma trazer, e ele reaparece depois da última menstruação, sem queda das notas. Os estudos com sorteio não encontraram ganho cognitivo com terapia hormonal. Começar hormônio depois dos 65 anos aumentou casos de demência. O consenso brasileiro não lista cognição entre as indicações.
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OssoMetabolismo02/09/2026Pele mais escura precisa de mais sol e mais vitamina D?
A melanina reduz de verdade a produção de vitamina D na pele, e quem tem pele mais escura chega a exames mais baixos com o mesmo sol. O que quase não se conta é a outra metade: a proteína que carrega a vitamina no sangue também é menor, a fração ativa acaba parecida, a densidade óssea é maior e a fratura é menos frequente. O risco maior aqui não é ficar sem sol, é ser tratado por um número calibrado em outra população.
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