Chip da beleza: o que as sociedades médicas pedem à Anvisa e o que fazer se você já usa

Em resumo: 12 entidades médicas, com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) entre elas, pediram à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) a proibição dos implantes hormonais manipulados. O pedido tem base medida: num estudo com 539 mulheres na pós-menopausa, 57,6% das que usavam implante tiveram efeito colateral, contra 14,8% das que usavam reposição registrada, e a testosterona no pico ficou muito acima da faixa feminina¹. A gestrinona, um dos hormônios desses implantes, tem como efeitos registrados acne, queda do desejo sexual e ganho de peso³. Quem já tem o implante precisa de avaliação e de um plano, não de pânico.

Por Dr. Márcio Gester · Endocrinologista · CRM-PA 14727 · RQE 9424 · atualizado em 02/10/2026

Contexto: o que saiu na mídia

Em 01/10/2026, um grupo de 12 entidades médicas nacionais e internacionais divulgou um posicionamento conjunto pedindo à Anvisa medidas contra a manipulação, a venda, a propaganda e o uso dos implantes hormonais manipulados, o que o público conhece como chip da beleza. O documento, noticiado pela Veja, pelo UOL e pela Veja Saúde, cita implantes com testosterona, gestrinona e estradiol oferecidos para sintomas da menopausa, emagrecimento, ganho de massa muscular, disposição e antienvelhecimento, e afirma que para essas finalidades não existem estudos de qualidade que sustentem o benefício anunciado.

As próprias entidades fazem questão de dizer que a carta não é contra a reposição hormonal, que elas descrevem como tratamento legítimo quando bem indicado, feito com medicamento registrado. O alvo é uma forma de uso específica, e é sobre ela que este texto trata.

O que é o chip, e por que "bioidêntico" não quer dizer seguro

O implante manipulado é um pequeno bastão colocado sob a pele, produzido em farmácia de manipulação, que libera hormônio continuamente. A dose, a mistura e a velocidade de liberação variam de farmácia para farmácia, e esse é o centro do problema: o posicionamento brasileiro sobre testosterona na mulher descreve essas fórmulas como sem padronização de dose e de veículo e sem controle de qualidade do produto, o que deixa sem controle quanto hormônio é absorvido e por quanto tempo⁶.

A palavra que costuma acompanhar o produto é "bioidêntico". Ela soa como natural e, por isso, mais seguro. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas descreve o termo como expressão de marketing, sem evidência que sustente a promessa de segurança e eficácia superiores, e recomenda que o hormônio manipulado não seja prescrito de rotina quando existe versão registrada². No Brasil, o Conselho Federal de Medicina (CFM) veda a prescrição de hormônios divulgados como "bioidênticos" ou com nomes de cunho comercial sem comprovação científica de superioridade⁷.

Um erro que eu corrijo com frequência nesse assunto é exatamente essa confusão. Os medicamentos registrados também usam hormônios idênticos aos do corpo²; o que separa um adesivo registrado do implante manipulado não é a molécula, é saber quanto dela entra no corpo.

O que os estudos mostram sobre o implante

O dado mais direto vem de um estudo dos Estados Unidos que revisou os prontuários de 539 mulheres na pós-menopausa: 384 usavam implante manipulado e 155 usavam reposição registrada¹.

• Efeito colateral: 57,6% no grupo do implante, contra 14,8% no da reposição registrada.
• Sangramento uterino fora do esperado, entre as que tinham útero: 55,3% contra 15,2%.
• Retirada do útero durante o seguimento: 20,3% contra 6,3%.
• Testosterona no pico: média de 194 ng/dL com o implante, contra 15,6 ng/dL com a reposição registrada; 9 mulheres do grupo do implante passaram de 400 ng/dL.
• Estradiol no pico: média de 237,7 pg/mL contra 93,5 pg/mL; 4 mulheres passaram de 1.000 pg/mL.

É um estudo de prontuário, não um ensaio em que as mulheres foram sorteadas para cada tratamento, e por isso não prova sozinho que o implante causou cada um desses desfechos. O que ele mostra sem ambiguidade é o número no exame: o implante leva a testosterona e o estradiol a níveis que nenhuma reposição bem indicada busca.

Gestrinona: o hormônio que virou chip

A gestrinona é um derivado sintético da testosterona, com ação androgênica e anabolizante, usada no tratamento da endometriose, em comprimido⁴. No implante, ela é vendida pela promessa de acelerar o metabolismo e ganhar músculo. Uma revisão brasileira de 2025 reuniu 32 estudos sobre a segurança dela, e os efeitos registrados foram estes³:

• acne e pele oleosa em 42,7% dos relatos;
• falta de menstruação em 41,4%;
• queda do desejo sexual em 26,5%;
• ondas de calor em 24,2%;
• redução do tamanho das mamas em 23,7%;
• alteração das enzimas do fígado em 15,1%;
• ganho de peso significativo em 24 estudos, de 0,9 a 8 kg por pessoa.

O produto vendido para emagrecer e para melhorar a libido tem, entre seus efeitos mais frequentes, ganho de peso e queda do desejo. Os autores concluem que a evidência não basta para conhecer os riscos do uso amplo e sem regulação, e pedem supervisão regulatória³.

O colesterol também muda. Num estudo pequeno, 20 mulheres com endometriose foram sorteadas para 2 doses de gestrinona por 6 meses, sem saber qual recebiam: nas duas doses, o colesterol ruim (LDL) subiu 13% e o colesterol bom (HDL) caiu 40%, e reduzir a dose não desfez o problema⁴. Para quem coloca o implante por estética, sem endometriose para tratar, isso é risco sem nenhum benefício do outro lado.

Testosterona na mulher: a única indicação com prova

A testosterona tem lugar no tratamento da mulher, e é um lugar estreito. O consenso internacional de 2019, assinado pelas principais sociedades de menopausa e de endocrinologia do mundo, conclui que a única indicação com evidência é o desejo sexual baixo que causa sofrimento, na pós-menopausa, diagnosticado depois de uma avaliação que inclui as causas emocionais e da relação⁵. Para disposição, humor, memória, músculo ou prevenção de doença, não há dado suficiente⁵.

Mesmo nessa indicação, a regra é a dose. O consenso recomenda formulação que mantenha a testosterona na faixa de uma mulher antes da menopausa, mede o nível antes de começar e de 3 a 6 semanas depois, acompanha a cada 6 meses e manda parar se não houver melhora em 6 meses⁵. Nessa dose, os efeitos indesejados foram aumento discreto de acne e de pelos em algumas mulheres, sem queda de cabelo, aumento do clitóris ou mudança de voz⁵. O mesmo documento diz com todas as letras que implante e injeção não são recomendados, porque levam a níveis acima da faixa fisiológica⁵.

Aqui o Brasil tem uma particularidade, e na minha leitura ela é o ponto mais mal entendido da notícia. O posicionamento da FEBRASGO lembra que não existe testosterona registrada para mulher nas farmácias brasileiras, de modo que a única forma disponível de prescrevê-la é manipulada, de preferência transdérmica⁶. O mesmo documento desaconselha o implante, porque ele costuma produzir testosterona acima da faixa fisiológica já 3 meses depois da colocação e os efeitos de longo prazo são desconhecidos⁶. Ou seja: o problema central não é a farmácia de manipulação, é a forma do implante, que tira do médico e da paciente a possibilidade de ajustar ou de parar.

O que a regra brasileira já diz hoje

O pedido das sociedades não parte do zero. Três regras já valem:

O que as 12 entidades pedem agora é ir além: proibir o implante manipulado como via, inclusive quando apresentado como tratamento. O implante registrado para evitar gravidez não entra nessa discussão, e a Anvisa afirma que as regras dele não mudaram⁸.

Já tenho o implante: o que fazer agora

A orientação da Anvisa para quem usa é procurar o médico e pedir orientação sobre o tratamento⁹. Na consulta, o roteiro que eu sigo é este:

1. Descobrir o que foi colocado. A pergunta mais útil é "o que exatamente tem nesse implante, em que dose e quando foi colocado?". Muita gente não sabe, e a receita de controle especial e o termo de responsabilidade, que a regra atual exige, são os lugares onde procurar⁸. 2. Medir. Testosterona total, que é o exame que o consenso usa para flagrar excesso⁵, e, conforme o caso, o perfil de colesterol e as enzimas do fígado, que são onde a gestrinona deixa marca^3,4. 3. Olhar os sinais de excesso de hormônio masculino: acne que não cede, pelos grossos em áreas novas, queda de cabelo com padrão masculino, voz mais grave. Mudança de voz merece atenção especial, porque fica fora do que se vê com a dose fisiológica⁵. 4. Investigar todo sangramento fora de hora em quem tem útero: no estudo dos prontuários, ele apareceu em mais da metade das usuárias de implante que tinham útero¹. 5. Não colocar o próximo. O implante manipulado não tem como ser ajustado nem interrompido de um dia para o outro⁶, e cada nova colocação recomeça a exposição.

Se algum efeito indesejado aparecer, ele pode ser notificado à Anvisa, que pede isso aos pacientes⁹. E se o motivo que levou ao implante era real, como fogacho, insônia ou desejo baixo, ele continua merecendo tratamento, só que por outro caminho.

Quando o objetivo é tratar a menopausa ou o desejo

Para o fogacho e os outros sintomas da menopausa, existe reposição registrada por via oral e transdérmica, em comprimido, adesivo e gel, com dose conhecida e que pode ser ajustada, e é ela que o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda no lugar do hormônio manipulado². É a conduta que eu ofereço, e ela não depende de implante.

O desejo sexual baixo é onde a conversa tem duas saídas legítimas, e a escolha é da mulher. Uma é tratar só o que está em volta: sono, humor, dor na relação, remédios que derrubam o desejo, a própria relação. A outra é somar a testosterona transdérmica em dose feminina, com efeito moderado nos estudos⁵, acne e pelos possíveis, exame antes e durante, e a regra de parar em 6 meses sem melhora^5,6. A primeira poupa o hormônio diário e o exame de sangue; a segunda custa isso tudo e acrescenta o efeito do hormônio, que nos estudos é moderado. O que nenhum estudo mede é o quanto um pelo a mais no rosto incomoda aquela mulher, o quanto ela está disposta a passar um gel todos os dias, e o peso que o desejo tem na vida dela naquele momento. Eu costumo começar pelo que está em volta e deixar a testosterona para depois; mas essa é a minha preferência, não uma recomendação que valha para todas.

Em resumo, o que eu diria numa consulta

O implante hormonal manipulado entrega níveis de testosterona e de estradiol muito acima da faixa feminina, mais efeito colateral e mais sangramento do que a reposição registrada¹, e a gestrinona soma acne, queda do desejo, ganho de peso e piora do colesterol^3,4. Esses riscos não têm benefício comprovado do outro lado para estética, emagrecimento, músculo ou disposição^5,7.

Se você já usa, o caminho é avaliação, exame e a decisão de não renovar; se o objetivo era tratar a menopausa ou o desejo, existe tratamento com dose conhecida e que pode ser interrompido. A frase para levar: hormônio bom é o que se consegue medir, ajustar e parar. Se você se reconheceu aqui, essa conversa vale ser feita com calma, sem culpa pela escolha que fez antes.

Quando procurar um endocrinologista

Vale marcar uma avaliação se você tem um implante hormonal colocado e não sabe o que há nele, se surgiram acne persistente, pelos grossos em áreas novas, queda de cabelo ou mudança de voz, se houve sangramento fora de hora depois da menopausa, se exames mostraram colesterol ou enzimas do fígado alterados durante o uso, ou se você está pensando em colocar um implante para emagrecer, ganhar massa ou ter mais disposição. Também quando os sintomas da menopausa ou a queda do desejo atrapalham a vida e você quer conhecer as opções registradas. Este texto não substitui a consulta nem serve para prescrever pela internet.

Conteúdo informativo, de caráter educativo. Não substitui a consulta médica. Não inicie, suspenda nem retire tratamento hormonal ou implante por conta própria: a decisão depende de avaliação individual.

Se você usa ou pensa em usar implante hormonal, ou quer tratar os sintomas da menopausa com segurança, agende uma avaliação com um endocrinologista.